वीर्यस्खलन की समस्याएं
पुरुषों में वीर्यस्खलन की समस्या सामान्य यौन समस्या है.
तीन मुख्य समस्याएं हैं:
- समयपूर्व स्खलन
- विलंबित स्खलन
- प्रतिगामी स्खलन
इन्हें नीचे अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है.
अगर आपको स्खलन की कोई समस्या है, तो अपने जीपी से बात करें, जो आपके साथ समस्या पर चर्चा करेगा और आप की जांच कर सकता है, या आपको विशेषज्ञ के पास भेज सकता है.
समयपूर्व स्खलन
समयपूर्व स्खलन सबसे आम स्खलन समस्या है. इसमें पुरुष यौन संभोग के दौरान बहुत जल्दी झड़ जाता है.
पांच अलग-अलग देशों के ५०० जोड़ों पर आधारित एक अध्ययन में पाया गया कि संभोग के दौरान स्खलन का औसत समय लगभग साढ़े पांच मिनट था. हालांकि, यह तय करना प्रत्येक जोड़े पर निर्भर करता है कि क्या वे समय से खुश हैं – इस बात की कोई परिभाषा नहीं है कि सम्भोग कब तक चलना चाहिए.
समयपूर्व स्खलन कभी-कभी होना आम हैं और चिंता का कारण नहीं हैं. हालांकि, अगर आपको लगता है कि सेक्स के परिणामों में आपके आधे से ज्यादा प्रयासों में समय से पहले स्खलन होता हैं, तो उपचार से मदद हो सकती है.
समयपूर्व स्खलन के कारण
विभिन्न मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कारक एक व्यक्ति को अचानक समय से पहले स्खलन का अनुभव करा सकते हैं.
सामान्य शारीरिक कारणों में शामिल हैं:
- प्रोस्टेट समस्याएं
- थायराइड की समस्याएं – अति सक्रिय या निष्क्रिय थायराइड ग्रंथि
- मनोरंजक दवाओं का उपयोग करना
सामान्य मनोवैज्ञानिक कारणों में शामिल हैं:
- डिप्रेशन
- तनाव
- रिश्ते की समस्याएं
- यौन प्रदर्शन के बारे में चिंता (विशेष रूप से एक नए रिश्ते की शुरुआत में, या जब किसी व्यक्ति को यौन प्रदर्शन के साथ पिछली समस्याएं होती हैं)
- यह संभव है, लेकिन आम नहीं है कि कोई व्यक्ति सम्भोग के लिए सक्रिय होने के बाद हमेशा समय से पहले स्खलन का अनुभव करता है. इसके लिए कई संभावित कारण हैं:
- कंडीशनिंग – यह संभव है कि शुरुआती यौन अनुभव भावी यौन व्यवहार को प्रभावित करे.उदाहरण के लिए, यदि एक किशोर हस्तमैथुन करते पकड़े जाने से बचने के लिए जल्दी से स्खलन की आदत डालता है, तो बाद में इस आदत को छोड़ना मुश्किल हो सकता है.
- बचपन से कोई दर्दनाक यौन अनुभव – यह हस्तमैथुन करते पकड़े जाना या यौन शोषण जैसा कुछ भी हो सकता है.
- सेक्स के संदर्भ में कड़ाई से पालन-पोषण और मान्यताएँ.
- जैविक कारण – कुछ पुरुष पाएंगे कि उनका लिंग अतिसंवेदनशील है.
समय से पहले स्खलन का इलाज
चिकित्सा सहायता मांगने से पहले आप कई चीजें स्वयं कोशिश करके देख सकते हैं.
उपाय जो आप ख़ुद से कर सकते हैं
यह कभी-कभी मदद कर सकता है:
- यौन संबंध रखने से एक या दो घंटे पहले हस्तमैथुन करें
- सनसनी कम करने में मदद करने के लिए मोटे कंडोम का उपयोग करें
- संक्षेप में स्खलन के रिफ्लेक्स (शरीर का एक स्वचालित रिफलेक्स जिसके दौरान स्खलन होता है) को ख़त्म करने के लिए गहरी सांस लें
- अपने साथी के साथ शीर्ष पर यौन संबंध रखें (जिससे जब आप स्खलन के करीब हों तो उन्हें ख़ुद को दूर खींचने दें)
- सेक्स के दौरान ब्रेक ले लो और कुछ उबाऊ सोचें
युगल थेरेपी
यदि आप दीर्घकालिक संबंध में हैं, तो आप युगल थेरेपी से लाभ उठा सकते हैं. इन सत्रों के दौरान, चिकित्सक ये करेंगे:
● जोड़ों को उनके किसी भी रिश्ते के मुद्दों का पता लगाने के लिए प्रोत्साहित करेंगे, और उन्हें हल करने के बारे में सलाह देंगे
● कुछ तकनीक दिखाएंगे जो आपको समयपूर्व स्खलन की आदत “अनदेखा” करने में मदद कर सकती हैं (दो सबसे लोकप्रिय तकनीकें “निचोड़” और “स्टॉप-गो” तकनीकें हैं)
निचोड़ तकनीक में, आपका साथी आपको मैस्टरबेट कराता है, लेकिन स्खलन के बिंदु से पहले बंद हो जाता है और १० से २० सेकंड तक आपके लिंग के सिरे को निचोड़ता है. फिर वे चलते जाते हैं और हस्तमैथुन फिर से शुरू करने से पहले ३० सेकंड तक इंतजार करते हैं. स्खलन होने से पहले यह प्रक्रिया कई बार की जाती है.
स्टॉप-गो तकनीक समान है, लेकिन इसमें आपका साथी आपके लिंग को निचोड़ता नहीं है. एक बार जब आप स्खलन में देरी के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करते हैं, तो आप और आपका साथी सेक्स, विराम और फिर शुरुआत आवश्यकतानुसार करना शुरू कर सकते हैं.
ये तकनीकें सरल लग सकती हैं, लेकिन उन्हें बहुत अभ्यास की आवश्यकता है.
एंटीड्रिप्रेसेंट्स (एसएसआरआई)
सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) अवसाद का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, लेकिन वे स्खलन में भी देरी करते हैं.इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किए गए एसएसआरआई में शामिल हैं:
- पैरोक्सेटाइन
- सर्ट्रालाइन.
- फ्लूओक्सीटीन.
जैसे ही उपचार शुरू होता है, कुछ पुरुष सुधार का अनुभव कर सकते हैं. हालांकि, आपको पूर्ण प्रभावों को नोटिस करने से पहले आमतौर पर एक से दो सप्ताह तक दवा लेने की आवश्यकता होगी.
एसएसआरआई के दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और दो से तीन सप्ताह बाद सुधर जाने चाहिए. इनमें शामिल है:
- थकान
- बीमार लगना और होना
- डायरिया (दस्त)
- अत्यधिक पसीना आना
एसएसआरआई के साइड इफेक्ट्स के बारे में और पढ़ें .
डेपॉक्सेटिन
ये एक एसएसआरआई है जिसे विशेष रूप से समयपूर्व स्खलन का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसे डैपॉक्सेटिन (प्रिलिजी) के नाम से जाना जाता है, जिसे अब ब्रिटेन में लाइसेंस प्राप्त है. स्थानीय एनएचएस अधिकारी एनएचएस पर इसे सुझाने का चयन सकते हैं.
यह ऊपर वर्णित एसएसआरआई की तुलना में बहुत तेज कार्य करता है और “मांग पर” उपयोग किया जा सकता है. आमतौर पर आपको सेक्स से एक से तीन घंटे पहले इसे लेने की सलाह दी जाएगी, लेकिन दिन में एक से अधिक बार नहीं.
उपचार के लिए आपकी प्रतिक्रिया की समीक्षा चार सप्ताह (या छह खुराक के बाद), और फिर हर छह महीने के बाद की जाएगी.
डेपॉक्सेटिन सभी पुरुषों के समयपूर्व स्खलन के निदान लिए उपयुक्त नहीं है. उदाहरण के लिए दिल, गुर्दे और जिगर की समस्याओं वाले कुछ पुरुषों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है. यह अन्य दवाओं जैसे कि अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ भी प्रभाव छोड़ सकता है.
आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सिरदर्द
- चक्कर आना
- बीमार महसूस करना
टॉपिकल एनेस्थेटिक्स और कंडोम
लिडोकेन या प्रिलोकेन जैसे सामयिक एनेस्थेटिक्स का उपयोग मदद कर सकता है लेकिन ये योनि में स्थानांतरित और अवशोषित किया जा सकता है, जिससे कम सनसनी होती है. कंडोम का भी उपयोग किया जा सकता है जो प्रभावी भी हो सकते हैं, खासकर जब स्थानीय एनेस्थीशिया के साथ प्रयोग किए जाएँ.
विलंबित स्खलन
विलंबित स्खलन (पुरुष संभोग संबंधी विकार) को इस तरह वर्गीकृत किया जाता है:
- स्खलन से पहले काफ़ी देरी का सामना
- इच्छा के बावजूद पूरी तरह से स्खलन में असमर्थ होना, और खड़ापन सामान्य होना
आपके स्खलन में देरी हो सकती है अगर:
- ३० से ६० मिनट तक चलने से पहले आपको बार-बार और अवांछित देरी का अनुभव होता है
- आप आधे संभोगों में स्खलन करने में असमर्थ होते हैं
देरी से स्खलन के कारण
समयपूर्व स्खलन की तरह, देरी से स्खलन मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कारकों के कारण हो सकता है.
देरी से स्खलन के संभावित मनोवैज्ञानिक कारण समयपूर्व स्खलन के समान होते हैं – उदाहरण के लिए, प्रारंभिक यौन आघात, सख्त पालन-पोषण, रिश्ते की समस्याएं, तनाव या अवसाद.
देरी से स्खलन के शारीरिक कारणों में शामिल हैं:
- मधुमेह (आमतौर पर केवल टाइप १ मधुमेह वाले )
- रीड़ की हड्डी में चोटें
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस
- मूत्राशय या प्रोस्टेट ग्रंथि की सर्जरी
- बढ़ती उम्र
कई दवाएं देरी से स्खलन करने के कारण जानी जाती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- एंटीड्रिप्रेसेंट्स , विशेष रूप से चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)
- बीटा–ब्लॉकर्स जैसी उच्च रक्तचाप का इलाज करने वाली दवाएं
- एंटीसाइकोटिक्स, जिसे साइकोसिस का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
- मांसपेशियों में आराम देने वाले- जैसे कि बाल्कोफेन, जिसका व्यापक रूप से मोटर न्यूरॉन रोग और एकाधिक स्क्लेरोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है
- शक्तिशाली दर्दनाशक, जैसे कि मेथाडोन (जिसे हेरोइन के आदी लोगों के इलाज के लिए भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है)
पहले से कोई समस्या नहीं होने के बाद विलम्बित स्खलन अचानक शुरू हो सकते हैं, या (कम आम तौर पर) कोई आदमी हमेशा इसका अनुभव किया हुआ हो सकता है.
यह सभी यौन परिस्थितियों में, या केवल कुछ स्थितियों में हो सकता है. उदाहरण के लिए, आप हस्तमैथुन करते समय सामान्य रूप से स्खलन कर सकते हैं, लेकिन सेक्स के दौरान नहीं. जब स्खलन केवल कुछ स्थितियों में होता है तो आमतौर पर इसके पीछे एक मनोवैज्ञानिक कारण होता है.
देरी से स्खलन का इलाज
सेक्स थेरेपी
सेक्स थेरेपी परामर्श का एक रूप है जो आपके यौन जीवन में मनोचिकित्सा और संरचित परिवर्तनों के संयोजन का उपयोग करती है.यह सेक्स के दौरान आनंद की भावना को बढ़ाने में मदद कर सकती है, और स्खलन को आसान बनाने में मदद कर सकती है.
कुछ नैदानिककमीशन समूह (सीसीजी) एनएचएस पर एक सेक्स थेरेपी सेवा प्रदान करते हैं. आप कहाँ रहते हैं इसके आधार पर उपलब्धता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है.
आप निजी तौर पर भुगतान भी कर सकते हैं. प्रति सत्र कीमत ₹४००० से ₹६५०० के आसपास हैं. कॉलेज ऑफ सेक्शुअल एंड रिलेशनशिप थेरेपिस्ट वेबसाइट निजी सेक्स थेरेपिस्ट और आपके स्थानीय क्षेत्र में चिकित्सक को कैसे ढूंढें, इस बारे में जानकारी प्रदान करती है .
संबंध परामर्श सेवा, रिलेट, कई केंद्रों में सेक्स थेरेपी भी प्रदान करती है .आपको प्रत्येक सत्र के लिए भुगतान करना होगा.
सेक्स थेरेपी के दौरान, आपको गैर-पूर्वाग्रह तरीके से अपनी कामुकता और रिश्ते से संबंधित किसी भी भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक मुद्दों पर चर्चा करने का अवसर मिलेगा.
जब आप घर पर अपने साथी के साथ यौन संबंध रखते हैं तो उस समय कोशिश करने के लिए गतिविधियों की भी सिफारिश की जा सकती है (चिकित्सक के साथ सत्र के दौरान आपको किसी भी यौन गतिविधि में भाग लेने के लिए कभी भी नहीं कहा जाना चाहिए).
इनमें शामिल हैं:
- उत्तेजना की भावना को बढ़ाने के लिए यौन संबंध से पहले कामुक वीडियो और पत्रिकाएं देखना
- कामुक फंतासी और “सेक्स गेम”, अपने सम्भोग को और अधिक रोमांचक बनाने के लिए
- सेक्स के शारीरिक कार्य को अधिक आरामदायक और सौम्य करने के लिए स्नेहक क्रीम, या जेली का उपयोग
- सुख बढ़ाने के लिए, यौन सहायक उपकरण, जैसे वाइब्रेटर का उपयोग करना
सेक्स चिकित्सक क्या कर सकता है इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए पढ़ें .
स्विचिंग दवा
ऐसी कई दवाएं हैं जिनका उपयोग तब किया जा सकता है यदि लगता है कि एसएसआरआई देरी से स्खलन के लिए जिम्मेदार हैं. इनमें शामिल हैं:
- एमेंटेडाइन – मूल रूप से वायरल संक्रमण का इलाज करने के लिए डिज़ाइन की गयी
- ब्यूप्रोप्रियोन – आमतौर पर लोगों को धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के लिए निर्धारित की गयी है
- योहिम्बिन – मूल रूप से खड़ेपन में दोष के इलाज के लिए डिज़ाइन की गयी
ये एसएसआरआई के कुछ रासायनिक प्रभावों को अवरुद्ध करने में सहायता करती है जो देरी से स्खलन की दिशा में योगदान दे सकते हैं.
शराब और दवाएं
शराब का दुरुपयोग और दवा का उपयोग विलंबित स्खलन के अलग-अलग कारणों से विलग हो सकता है, इसलिए इन समस्याओं के निदान करने में मदद मिल सकती है.
अल्कोहल के दुरुपयोग और नशीली दवाओं के उपयोग में मदद पाने के बारे में और पढ़ें .
सूडोफ़ेड्रिन
सूडोफ़ेड्रिन टैबलेट से कोशिश की जा सकती है, लेकिन इन्हें “ऑफ़-लेबल” संस्तुत करने की आवश्यकता होगी. इसका मतलब है कि ये दवा देरी से स्खलन के इलाज में सुधार दिखाती है लेकिन इस विशेष उपयोग के लिए इसका लाइसेंस प्राप्त नहीं किया गया है (सूडोफ़ेड्रिन को आमतौर पर एक डिकंजेस्टेंट के रूप में उपयोग किया जाता है).
प्रतिगामी स्खलन
प्रतिगामी स्खलन एक दुर्लभ प्रकार की स्खलन समस्या है. ऐसा तब होता है जब वीर्य मूत्रमार्ग (ट्यूब जिससे मूत्र गुज़रता है) के बजाय मूत्राशय में पीछे की तरफ जाता है.
प्रतिगामी स्खलन के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- स्खलन के दौरान वीर्य उत्पादन न होना, या केवल एक छोटी राशि का उत्पादन
- जब आप सेक्स करने के बाद टॉइलेट जाते हैं तो धूमिल मूत्र (वीर्य की वजह से) का आना
प्रतिगामी स्खलन वाले पुरुष भी चरम की भावना का अनुभव करते हैं और ऐसी स्थिति स्वास्थ्य के लिए खतरा उत्पन्न नहीं करती है. हालांकि, यह बच्चे पैदा करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है.
प्रतिगामी स्खलन के कारण
प्रतिगामी स्खलन मूत्राशय (वह बिंदु जहां मूत्रमार्ग मूत्राशय से जुड़ता है) की गर्दन के चारों ओर नसों या मांसपेशियों को नुकसान पहुंचने से होता है.
आम तौर पर जब आप स्खलन करते हैं, तो आपके मूत्रमार्ग से वीर्य को धक्का दिया जाता है. इसे मूत्राशय के गर्दन के चारों ओर की मांसपेशियों द्वारा मूत्राशय में प्रवेश करने से रोका जाता है, जो चरम के समय कसकर बंद हो जाता है.
हालांकि, आस-पास की मांसपेशियों या नसों को नुकसान मूत्राशय की गर्दन का बंद होना रोक सकता है, जिससे वीर्य मूत्रमार्ग के बजाय मूत्राशय में स्थानांतरित हो जाता है.
प्रोस्टेट ग्रंथि सर्जरी या मूत्राशय सर्जरी प्रतिगामी स्खलन का सबसे आम कारण है.अन्य कारण मधुमेह , एकाधिक स्क्लेरोसिस हैं, और अल्फा ब्लॉकर्स के रूप में दी जाने वाली दवाओं की एक श्रेणी है, जिनका प्रयोग अक्सर उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) के इलाज के लिए किया जाता है.
प्रतिगामी स्खलन का इलाज
ज्यादातर पुरुषों को प्रतिगामी स्खलन के लिए इलाज की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि वे फिर भी एक स्वस्थ यौन जीवन का आनंद ले सकते हैं और इस स्थिति का उनके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है.
लेकिन अगर उपचार की आवश्यकता होती है (आमतौर पर एक बच्चे की इच्छा रखने के कारण), तो कोशिश करने के विकल्प उपलब्ध हैं.
उदाहरण के लिए, स्यूडोफेड्राइन (इसे आमतौर पर एक डिकंजेस्टेंट के रूप में उपयोग किया जाता है) मधुमेह या सर्जरी के कारण हुए प्रतिगामी स्खलन के इलाज में प्रभावी साबित हुआ है.
यदि प्रतिगामी स्खलन एक निश्चित दवा के उपयोग से होता है, तो सामान्य स्खलन आमतौर पर दवा बंद होने के बाद वापस आ जाएगा. किसी भी निर्धारित दवा को रोकने से पहले अपने जीपी से बात करें.
हालांकि, अगर प्रतिगामी स्खलन महत्वपूर्ण मांसपेशियों या तंत्रिका क्षति के कारण हुआ है, तो उपचार संभव नहीं हो सकता है.
जो पुरुष बच्चे चाहते हैं वे कृत्रिम गर्भाधान या इन–विट्रो निषेचन (आईवीएफ) में उपयोग के लिए अपने पेशाब से शुक्राणु ले सकते हैं .
अपने साथी को भी शामिल करें
अगर आपको अपने यौन जीवन में समस्याएं आ रही हैं और आप इलाज की तलाश में हैं, तो आमतौर पर आपको सलाह दी जाती है कि आप जितना संभव हो सके अपने साथी को भी इसमें शामिल करें.
अपनी चिंताओं को संचारित करना अकसर उन्हें हल करने में एक बड़ी सहायता कर सकता है. और, कुछ मामलों में आपके साथी को भी समस्याएं हो सकती हैं जो आपके यौन जीवन में समस्याओं के प्रति योगदान दे रही होती हैं.
उदाहरण के लिए, कुछ महिलाएं “सामान्य” संभोग के दौरान चरम तक पहुंचने में असमर्थ होती हैं और उन्हें मैन्युअल या ओरल उत्तेजना की आवश्यकता होती है.
सेक्स के बारे में बात करना क्यों महत्वपूर्ण है इसके बारे में और पढ़ें .
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